From the history of scientific activity of the Soviet microbiologist Z.V. Ermolyeva in the structure of the Academy of Medical Sciences of the USSR

Full Text

Академия медицинских наук СССР (АМН СССР) – это высшая медицинская научная организация, объединявшая в себе десятки отраслевых научно-исследовательских институтов. Организована она была в годы Великой Отечественной войны по постановлению Совета народных комиссаров СССР от 30 июня 1944 г. Основными инициаторами ее создания являлись народный комиссар здравоохранения СССР Г.А. Митерев и главный хирург Красной армии – академик Н.Н. Бурденко. В 1992 г. АМН СССР была преобразована в Российскую академию медицинских наук (РАМН). Спустя два десятка лет, в ходе реформы государственных академий наук, РАМН в 2013 г. была ликвидирована, а ее структуры вошли в состав Российской академии наук в статусе отделения медицинских наук.

Степень изученности истории АМН СССР сейчас является далекой от своего логического завершения. Историей появления подобной научной структуры подробно занимались С.П. Глянцев и А.А. Сточик. Итогом их исследовательской деятельности стала подготовка научной монографии, посвященной истории создания АМН СССР [1]. Если вопрос о появлении главного научного медицинского центра страны изучен довольно подробно, то ее функционирование на протяжении последующих десятилетий остается предметом для дальнейших научных изысканий.

Существует ряд научных статей, авторы которых анализируют деятельность АМН СССР в первые послевоенные годы [2], а также историю развития исследований в отделении клинической медицины академии в начальный период ее существования [3]. В серии статей В.В. Калугина рассматривается организация и планирование научных исследований в СССР по отдельным пятилеткам [4].

Если говорить о попытке комплексной реконструкции истории существования академии, то на данный момент существует лишь несколько изданий, выпущенных к юбилеям АМН СССР [5; 6], в которых предпринята попытка кратко проанализировать основные научные направления в ее деятельности на протяжении нескольких десятилетий. Вопросу изучения научной деятельности конкретных академиков медицины, например Б.А. Петрова [7] или Н.Н. Блохина [8], посвящен ряд публикаций.

В данной статье предпринимается попытка реконструировать научную деятельность известного советского ученого-микробиолога З.В. Ермольевой в рамках АМН СССР.

Основной целью создания АМН СССР в 1944 г. было объединение самых выдающихся ученых-медиков в Советском Союзе. Перед ним был поставлен ряд задач, направленных на развитие фундаментальных исследований в медицине и биологии, а также их прикладная реализация в практике здравоохранения [9, с. 148]. При своей организации в 1944 г. АМН СССР включала в себя президиум, центральный аппарат президиума и научно-исследовательские институты. Первым президентом АМН СССР стал академик Н.Н. Бурденко [9, с. 58].

Все научно-исследовательские учреждения АМН СССР были объединены в три тематических отделения: медико-биологических наук, клинической медицины, а также гигиены, микробиологии и эпидемиологии [10, с. 5].

При формировании академии в 1944 г. выборы действительных членов и членов-корреспондентов проходили в предельно сжатые сроки, поэтому не все крупные ученые попали в их число. В последующие годы постепенно академия будет пополняться новыми членами. Уже на II сессии общего собрания АМН СССР, состоявшейся с 28 октября по 2 ноября 1945 г., прошли довыборы членов президиума, а также действительных членов и членов-корреспондентов [10, с. 121].

З.В. Ермольеву рекомендовали в действительные члены АМН СССР два крупных ученых – академик АН СССР Н.И. Гращенков и почетный академик АН СССР Н.Ф. Гамалея, являвшиеся также и академиками медицины [11, л. 4].

И хотя ее рекомендовали в действительные члены, в результате выборов 30 октября 1945 г. З.В. Ермольева была избрана лишь членом-корреспондентом АМН СССР по отделению гигиены, микробиологии и эпидемиологии [9, с. 101].

Возглавлял бюро данного отделения к этому времени академик-секретарь Ф.Г. Кротков. Членами бюро являлись Л.В. Громашевский, П.Г. Сергиев, А.Н. Сысин, Н.А. Семашко, И.Д. Страшун и Л.А. Зильбер. На 1946 г. отделение включало в себя 22 действительных члена и 14 членов-корреспондентов [9, с. 100].

Необходимо кратко остановиться на специфике положения З.В. Ермольевой в академии. Как и другие члены-корреспонденты АМН СССР, она вела работу по своей специальности по поручению президиума и общего собрания академии, ежегодно отчитываясь по данной работе. Также З.В. Ермольева могла принимать участие в общих собраниях АМН СССР с правом совещательного голоса и в общих собраниях своих отделений с правом решающего голоса по всем вопросам, кроме выборов действительных членов и членов-корреспондентов [9, с. 153].

В середине 1950-х гг. было несколько научных проблем, которые З.В. Ермольева разрабатывала по заданию АМН СССР. Тему «Экспериментальное изучение действия новых антибиотиков и их комбинаций с экмолином на гемолитический стрептококк, выделенный от больных скарлатиной» она исследовала в Центральном институте усовершенствования врачей совместно со своими сотрудницами А.И. Искрижицкой и В.Г. Королевой.

В опытах, проводимых в пробирке, было установлено синергидное действие при сочетании антибиотиков пенициллина, биомицина и террамицина с экмолином в отношении гемолитического стрептококка; эти же комбинации препаратов дали положительный эффект при сепсисе белых мышей. В клинике З.В. Ермольевой и ее сотрудницами были предложены следующее лекарственные формы: кристаллический пенициллин с экмолином для приема внутрь, экмоновоциллин внутримышечно один раз в сутки, биомицин с экмолином внутрь для лечения детей, больных скарлатиной. При легкой форме скарлатины эти препараты способствовали гладкому течению и предупреждению осложнений, при более тяжелых формах заболевания и появившихся осложнениях облегчали их течение [12, с. 333].

З.В. Ермольева способствовала тому, чтобы ее сотрудники на основе отдельных аспектов их совместной научной работы могли подготовить и защитить диссертации на соискание ученой степени. Обе соисполнительницы ученой по вышеуказанной проблеме, разрабатываемой в рамках АМН СССР, А.И. Искрижицкая [13] и В.Г. Королева [14] защитили кандидатские диссертации по медицинским наукам, что также является показателем их совместной продуктивной деятельности.

По поручению АМН СССР З.В. Ермольева проводила исследования также по научной проблеме «Применение биомицина с экмолином в борьбе с носительством дифтерийных инфекций». А.И. Искрижицкая была соисполнительницей ученой и в этом исследовании [12, с. 344].

В экспериментальных условиях удалось доказать, что экмолин усиливал действие биомицина, предотвращал появление устойчивых форм дифтерийных бактерий, а в опытах на животных авторы установили, что данная комбинация антибиотиков давала лучший результат при их лечении через 6–24 часов после заражения, чем каждый антибиотик в отдельности. Полученный положительный результат на животных позволил перейти к наблюдениям в клинике. Авторами исследования была предложена микстура биомицина с экмолином, которая применялась при лечении дифтерийных бактерионосителей. Наблюдение проводилось на 112 больных: 94 реконвалесцента после дифтерии и 18 так называемых здоровых носителей. В итоге лечения микстурой биомицина с экмолином освободились от дифтерийных микробов 98% больных. Из них в 95% случаях наблюдалось стойкое освобождение от дифтерийных бактерий, что подтвердило наблюдение, проводившееся через 2 месяца после лечения. Побочных явлений, препятствующих лечению при применении микстуры, не возникало [12, с. 343].

З.В. Ермольевой проводились также исследования и на базе специальных учреждений академии. Так, разработку научной проблемы «Изучение эффективности различных лекарственных форм и методов введения биомицина при дизентерии» она проводила совместно с С.М. Навашиным в Сухумской медико-биологической станции АМН СССР [12, с. 366]. В 1957 г. эта станция будет преобразована в Институт экспериментальной патологии и терапии АМН СССР.

В рамках данного исследования З.В. Ермольевой и С.М. Навашиным был предложен метод применения биомицина с экмолином и новокаином для внутримышечного введения, дававший хороший эффект при лечении дизентерии обезьян. Авторам удалось установить, что экмолин не только усиливал действие биомицина, но и снимал усиленную перистальтику кишечника, вызываемую биомицином при введении препарата перорально. Они доказали, что экмолин уменьшал побочное действие биомицина. В дальнейшем метод применения биомицина с экмолином был апробирован в клинике академика медицины Г.П. Руднева при лечении дизентерии. Успешность применения данным методом позволил рекомендовать его для применения в клинической практике Ученым советом Минздрава СССР [12, с. 365].

Несмотря на научные успехи в деятельности З.В. Ермольевой членом-корреспондентом, выдвижение ее в действительные члены не происходило очень долго. Вернее, не выдвижение, а выборы, так как сохранился ряд представлений в адрес президиума АМН СССР о выдвижении ученой на следующий уровень в рамках академии. С подобным представлением выступил в декабре 1959 г. Ученый совет Ростовского-на-Дону научно-исследовательского противочумного института, отмечая значительность ее заслуг для советской науки и практики здравоохранения [11, л. 2]. Но это представление также не принесло З.В. Ермольевой этого статуса. Лишь 1 ноября 1963 г. З.В. Ермольева была избрана действительным членом АМН СССР [15, с. 14].

Научная деятельность З.В. Ермольевой, как и многих других действительных членов АМН СССР, была всегда тесно связана с запросами практического здравоохранения.

Осенью 1967 г. было издано несколько приказов по Министерству здравоохранения СССР, в которых отмечалась необходимость усилить работу в области экспериментальных исследований, обеспечивающих принципы рациональной химиотерапии инфекционных больных.

АМН СССР, являвшаяся структурой, созданной для реализации практико-ориентированных исследований в медицине, отреагировала на данные приказы Министерства здравоохранения СССР. Президиумом АМН СССР были определены научные направления, на которые следовало обратить особое внимание ученых: изучение распределения антибиотиков в организме больных, изучение эффективности сочетания антибиотиков для предотвращения лекарственной устойчивости бактерий, а также изучение совместно с клиницистами антибиотиков, внедряемых в клиническую практику для лечения инфекционных болезней [16, л. 3].

В этой связи бюро отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР вышло с предложением к Президиуму АМН СССР привлечь к разработке этих направлений З.В. Ермольеву. Согласно постановлению президиума АМН СССР, в июле 1968 г. была организована персональная академическая группа при действительном члене АМН СССР З.В. Ермольевой [16, л. 1].

Данная академическая группа была организована сроком на 3 года для проведения научной работы по нескольким направлением. В первую очередь, ей надлежало изучить распределение антибиотика ампициллина и фермента сепарина в организме больных, страдающих сепсисом стафилококковой и колибациллярной этиологии, определение кинетики их циркуляции, в частности клиренса, а также проникновения через различные биологические мембраны, в первую очередь – в цереброспинальную жидкость и в полость желчного пузыря, с целью выбора оптимального режима лечения цереброспинального менингита и брюшнотифозного бактериального носительства.

Следующим направлением в рамках исследованиях академической группы З.В. Ермольевой была проблема разработки комбинированной химиотерапии для предупреждения лекарственной устойчивости бактерий при инфекционных заболеваниях (при брюшном тифе, дизентерии, пневмонии и др.). Также следовало исследовать в этом ракурсе антибиотики, в частности комбинированный препарат антибиотиков дипасфен и подобного типа. Не менее важной задачей стояла разработка различных сочетаний антибиотиков с препаратами, усиливающими факторы естественного иммунитета (в данном случае исследовались бактериальные полисахариды), при лечении брюшнотифозного бактериального носительства, пневмонии, хронических форм дизентерии и других инфекционных процессов, трудно поддающихся антибиотикотерапии [16, л. 1].

Для реализации данных исследований по решению президиума АМН СССР состав персональной академической группы З.В. Ермольевой был определен в составе 8 штатных единиц, из которых 2 старших и 2 младших научных сотрудника, 3 лаборанта (из них 1 – старший лаборант) и 1 препаратор. На места научных сотрудников в персональной группе З.В. Ермольевой были переведены работники Института фармакологии и химиотерапии АМН СССР. Должности старших научных сотрудников заняли доктора медицинских наук В.Н. Соловьев и Г.Я. Кивман, а должности младших – кандидаты медицинских наук И.Р. Балынь и Н.А. Калинина [16, л. 2].

В.Н. Соловьев и Г.Я. Кивман были на тот момент крупнейшими в СССР учеными-медиками по данной тематике. В.Н. Соловьев изучал механизм действия антибиотических препаратов в тканях организма [17], а Г.Я. Кивман занимался исследованием группы антибиотиков тетрациклинового ряда, обращая особое внимание на их терапевтическое, а также побочное действие [18].

Финансовое обеспечение академической группы З.В. Ермольевой возлагалось на директора Института фармакологии и химиотерапии АМН СССР, которому надлежало выделить фонд ассигнований не только на заработную плату сотрудникам данной группы, но и передать им со своего баланса лабораторное оборудование, необходимое для проведения исследований.

Для материального обеспечения по другим расходам персональная академическая группа З.В. Ермольевой была прикреплена к Институту гигиены и профзаболеваний АМН СССР. При этом представители Московского городского отдела здравоохранения сами выступили с инициативой предоставить З.В. Ермольевой и ее сотрудникам для их исследований базу Московской городской клинической инфекционной больницы № 2, что и было одобрено президиумом АМН СССР [16, л. 2].

Результаты изысканий членов академической группы давали возможность иначе взглянуть на проблему борьбы со многими инфекционными заболевания, благодаря изучению механизма действия антибиотиков в различных органах и тканях организма. Следует отметить, что итоги исследований по разрабатываемым научным проблемам публиковались не только в статьях самой З.В. Ермольевой [19], но и в работах научных сотрудников, работавших под ее руководством [20].

Значение деятельности З.В. Ермольевой неоднократно оценивалось на высшем уровне. В 1972 г. вместе с группой видных советских исследователей ученая была выдвинута на соискание Ленинской премии за цикл работ по теме «Научные основы снижения и ликвидации инфекционных заболеваний в СССР» [21, л. 20]. И хотя премия учеными получена не была, но факт выдвижения З.В. Ермольевой на получение этой значимой премии показывает высокий уровень ее научно-практической деятельности.

Подводя некоторые итоги, отметим, что З.В. Ермольева на протяжении почти 30 лет своей научной биографии была связана с АМН СССР, сначала будучи членом-корреспондентом, а затем и действительным членом. По заданию президиума академии она проводила ряд исследований, посвященных изучению и клиническому применению ряда антибиотиков, разработке способов их усовершенствования и повышения эффективности терапевтического действия. Результатами деятельности З.В. Ермольевой стали разработанные и утвержденные Минздравом СССР рекомендации по лечению инфекционных заболеваний и комплекс научных работ, выразившихся в статьях и монографиях, а также в ряде диссертаций, защищенных по медицинским наукам.

About the authors

Aleksandr Vladimirovich Gorshenin

Author for correspondence.
Email: aleksandr_gorshenin@rambler.ru

candidate of historical sciences, associate professor of Humanities Department, associate professor of Public Health and Healthcare Department, associate professor of Pharmacy Department

References

Supplementary files