Estimation of air pollution influence on demographic and health of the population of Saratov

Full Text

Ежегодно количество горожан увеличивается почти на 70 млн. человек, и весь комплекс городских проблем, связанных как социально-экономической адаптацией населения, так и с оптимизацией его плотности, является одной из характеристик урбоэкосистемы. Экологические проблемы городской жизни многогранны и разноплановы, они могут определяться множеством факторов, однако только удобство и качество жизни горожанина будут интегральной оценкой их решения, правильность которого – высокая продолжительность жизни и низкий уровень заболеваемости.

Важнейшей составляющей качества городской жизни является чистота окружающей среды, и в первую очередь воздуха. Несмотря на то, что ВОЗ определила среднее значение удельного веса влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения 17–20%, по данным той же организации, в 2012 году погибло около 7 миллионов человек – один в восьми из общего числа случаев смерти в мире – в результате воздействия загрязнения воздуха. Это более чем в два раза превышает предыдущие оценки и подтверждает, что загрязнение воздуха является одним из наиболее опасных видов воздействия окружающей среды на здоровье человека [1].

По мнению Европейского агентства по окружающей среде (ЕАОС) [2], загрязнение воздуха в городах может стать главной экологической причиной смертности во всем мире к 2050 году, достигнув 3,6 млрд. человек, в основном за счет стран БРИКС [3]. Однако и для европейских стран загрязнение воздуха остается важной причиной заболеваемости неинфекционными заболеваниями (НИЗ), такими как хронические респираторные заболевания, рак легких, сердечно-сосудистые заболевания. Накапливаются свидетельства и других вредных последствий загрязнения воздуха для здоровья, включая замедление роста плода и преждевременные роды при воздействии загрязнения в дородовой период, а также последствия для здоровья во взрослом возрасте при воздействии в перинатальный период [4].

За последние десятилетия ВОЗ накопила определенную статистику, наглядно демонстрирующую тесную связь между характеристиками воздушной среды и состоянием здоровья, которое может быть выражено как количеством смертей, так и показателем DALY (Disability-adjusted life year), оценивающим суммарное «бремя болезни». Такая работа позволяет каждому государству определить наиболее важные и неотложные направления по защите своей атмосферы и достижению показателей приемлемой чистоты воздуха. Обеспечение условий такой работы – одна из задач городской власти, решение которой представляет собой совокупность мероприятий технологического и административного характера. Для управленцев, которые должны обеспечивать защиту воздушного бассейна, важно не только получать информацию в оперативном режиме и правильно ее интерпретировать, но и выстраивать превентивную систему защиты. Мероприятия, направленные на предупреждение загрязнения, позволят в конечном итоге сохранить жизнь и здоровье людей, что экономически более оправдано, чем лечение или потеря трудоспособности. Однако для такой территориально и демографически неоднородной страны, как Россия, огромное значение имеет региональный аспект проблемы, учитывающий как климатические особенности, так и экономическую направленность развития территории. В связи с этим целью работы является оценка влияния комплексного показателя загрязнения атмосферы ИЗА₅ и его составляющих на ряд медико-демографических характеристик жителей г. Саратова.

Несмотря на целый ряд трудностей, возникающих при изучении влияния загрязнения воздуха на здоровье и благополучие человека: комплексный характер поллютантов, их различное суммарное воздействие и отложенный во времени ущерб здоровью, – накопившиеся данные позволяют говорить о множественном характере этого воздействия (рис. 1). Так, в отчете EEA [4] приведены ссылки на ряд исследований, устанавливающих сильную взаимосвязь между кратковременным воздействием твердых частиц и инфарктом миокарда, загрязнением воздуха и увеличением заболеваемости ишемическим инсультом.

 

Рисунок 1 – Уровень смертности, обусловленный загрязнением атмосферного воздуха, по регионам ВОЗ, 2012 [5]

 

В России система мониторинга предусматривает измерение концентрации взвешенных веществ (ТSP), однако исследования, проведенные Э.Ю. Безуглой, И.В. Смирновой показали практически равноценную информативность этих показателей с точки зрения представления о загрязненности воздуха [6].

Важно также отметить, что некоторые группы населения являются более уязвимыми при воздействии загрязненного воздуха в силу своего возраста, состояния здоровья, а также социальных, культурных и экономических условий. Восприимчивость определяется не только личными характеристиками, но также, например, моделями временной активности, характеристиками жилья и условиями окружающей среды в районе проживания. Например, смерть происходит чаще среди тех, кто уже болен, – людей с существующими заболеваниями сердца, органов дыхания или с наличием других хронических заболеваний.

Наиболее подверженными воздействию воздушного загрязнения являются дети, так как они проводят много времени на открытом воздухе, имеют более высокую частоту дыхания, а также дышат большим объемом воздуха относительно веса тела. Маленькие дети и младенцы могут быть особенно чувствительны к воздействию загрязнения воздуха, потому что их иммунная, дыхательная и центральная нервная системы еще не в полной мере сформированы (ВОЗ, 2005) (рис. 2).

 

Рисунок 2 – Число смертельных случаев, связанных с загрязнением атмосферного воздуха, у детей в возрасте до 5 лет, на 100000 детей [7]

 

В России качество атмосферного воздуха согласно РД 52.04.667–2005 [8] имеет 4 степени загрязнения: низкую «Н», повышенную «П», высокую «В» и очень высокую «ОВ». Росгидромет ежегодно публикует результаты наблюдений за состоянием воздушного бассейна в регионах и городах страны. По данным Ежегодника за 2014 год, г. Саратов с 2010 по 2014 года имел категорию загрязнения «В», а в 2013 даже «ОВ» [9]. Тем не менее г. Саратов с 2013 года не входит в Приоритетный список городов России с наибольшим уровнем загрязнения воздуха. Связано это преимущественно с изменением ПДК с.с. формальдегида [10], что иллюстрируют данные, приведенные Росгидрометом (рис. 3).

 

Рисунок 3 – Динамика уровня загрязнения атмосферного воздуха г. Саратова (доли ПДК с.с.) [12]

 

Учитывая, что влияние качества воздуха на здоровье человека имеет пролонгированный характер, имеет смысл оценить тот его показатель, который в первую очередь учитывается при оценке годовой степени загрязненности – индекс загрязнения атмосферы ИЗА. Расчеты показали, что наибольший вклад в загрязнение воздуха города вносят формальдегид, диоксид азота, пыль, оксид углерода и фенол, при этом в расчетах мы использовали неизмененный ПДК с.с. формальдегида за 2014 год. Для Саратова, где наибольший вклад в загрязнение воздуха вносит именно формальдегид, методы расчета имеют большое значение, так как занижение показателей лишь маскирует проблему, не устраняя ее (рис. 4). Согласно новой методике расчета ИЗА формальдегида упал в 5 раз, а комплексный показатель ИЗА₅ снизился почти в 3 раза. При этом, согласно данным Росгидромета [11], за период с 2010 по 2014 гг. концентрация в атмосфере формальдегида увеличилась. Ежегодный отчет Росгидромета [12] приводит данные о приоритете формальдегида в перечне основных загрязнителей атмосферы многих городов России, однако Саратов назван в числе городов с максимальным превышением содержания этого веществ даже с учетом изменения ПДК с.с.

В этой связи представляется важным обратить внимание на повышенное содержание в атмосфере города формальдегида, который относится ко 2 классу опасности и обладает высокой токсичностью. Высокая концентрация этого вещества угнетающе действует на центральную нервную систему, могут поражаться слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Наиболее существенное влияние его повышенное содержание может оказать на здоровье детей [13].

 

Рисунок 4 – Динамика изменения комплексного ИЗА г. Саратова и ИЗА формальдегида (данные по 2014 год приведены в старой и новой редакции документа)

 

Еще один воздушный загрязнитель, значительно ухудшающий работу в первую очередь дыхательной системы человека, – оксид азота. Его уровень воздействия на здоровье может носить как кратковременный характер (например, изменения в функции легких у чувствительных групп населения), так и иметь долгосрочную перспективу (например, повышение восприимчивости к респираторным инфекционным заболеваниям). Эпидемиологические исследования показали, что симптомы бронхита у детей с бронхиальной астмой могут увеличиться в связи с долгосрочным воздействием NO₂ [14].

Длительное загрязнение воздуха влечет за собой изменения в показателях здоровья горожан, что проявляется в новых закономерностях распространения патологий человека и изменении протекания демографических процессов [15; 16; 17]. Наибольший интерес в этом аспекте представляет собой анализ динамики структуры уровня смертности по основным классам причин смерти и его возрастная специфика. В нашем исследовании мы рассмотрели влияние комплексного показателя загрязнения воздуха ИЗА5 и его компонентов на общий уровень смертности, уровень смертности от онкологических заболеваний, от заболеваний органов дыхания и уровень смертности детей до 1 года для жителей г. Саратова.

На графиках представлена динамика изменения ИЗА₅ и уровня смертности от заболеваний органов дыхания (рис. 5), а также ИЗА₅ и уровня смертности детей до 1 года (рис. 6). Расчет коэффициентов корреляции показал тесную прямую связь для обоих показателей: 0,66 для ИЗА₅ и смертности от заболеваний органов дыхания и 0,87 для ИЗА₅ и уровня детской смертности.

 

Рисунок 5 – Динамика изменения ИЗА₅ и уровня смертности от заболеваний органов дыхания, г. Саратов, 2005–2014 гг.

 

Затем был проведен корреляционный анализ для каждой компоненты ИЗА₅ и исследуемых демографических параметров. Наши исследования показали, что с вероятностью 95% уровень общей смертности тесно связан с превышением содержания в воздухе оксида азота (r=0,74), уровень смертности от онкологических заболеваний – с превышением содержания оксида азота и фенола (r=0,68 и r=0,78 соответственно), уровень смертности от заболеваний органов дыхания – с превышением содержания формальдегида (ПДК с.с. 0,003мг/м³) (r=0,66), уровень смертности детей в возрасте до одного года – с превышением содержания формальдегида¹ и фенола (r=0,89 и r=74 соответственно).

 

Рисунок 6 – Динамика изменения ИЗА₅ и уровня смертности детей до 1 года, г. Саратов, 2005–2014 гг.

 

Повышенное содержание формальдегида в атмосфере города имеет, очевидно, антропогенный характер, так как, по мнению С.В. Какареки и Ю.Г. Ашурко [18], основной вклад в выбросы формальдегида вносят передвижные источники. По данным Министерства природных ресурсов и экологии Саратовской области, вклад передвижных источников в суммарный выброс загрязняющих веществ составляет около 70% [19]. Однако Э.Ю. Безуглая и др. [20] считают, что повышенное содержание формальдегида связано не с возросшей транспортной нагрузкой, о чем в первую очередь свидетельствует высокое содержание оксидов азота, а с процессами, активно протекающими в атмосфере. Тропосферное происхождение формальдегида подтверждается и исследованиями А.Ф. Ануфриевой, И.В. Смирновой [21], по данным которых, повышение температуры воздуха в среднем на 3,6°С обеспечило рост концентрации формальдегида в городах в 2–6 раз. Высокая инсоляция в летнее время, слабый ветер и отсутствие осадков способствуют образованию фотохимического смога, одним из продуктов которого является формальдегид. Учитывая, что Саратов расположен в зоне повышенного потенциала загрязнения атмосферы, а климатические условия неблагоприятны для рассеивания примесей, при неизменной ситуации с загрязнением атмосферы города можно предположить дальнейший рост заболеваемости и смертности как от онкологических заболеваний, так и от заболеваний органов дыхания.

Безусловно, можно отметить, что не всегда превышение ПДК с.с. загрязняющих веществ, доступных для изучения в российских статистических отчетах, тесно связано с изменением популяционных характеристик населения конкретной территории. Однако, несмотря на то, что современные экологические исследования во всем мире показывают, что именно медико-демографические показатели населения являются наиболее чувствительными к загрязнению окружающей среды, в российской статистике по-прежнему очень сложно найти их по конкретным населенным пунктам. Недоступность сведений о заболеваемости по классам заболеваний, по полу и возрасту жителей различных административных районов города не позволяет проводить в полном объеме анализ текущей ситуации и ретроспективные исследования для ее прогнозирования. Тем не менее даже те сведения, которые есть в открытом доступе, свидетельствуют о тесной связи загрязнения воздуха оксидами азота, формальдегидом и фенолом и повышением уровня смертности, в первую очередь детей первого года жизни и людей с онкологическими заболеваниями и заболеваниями органов дыхания. Очевидно, что повышение качества жизни горожан в этой связи должно включать в себя не только планирование и проведение защитных мероприятий технического, технологического и организационного характера, но и информационную доступность сведений относительно общественного здоровья, не являющихся государственной тайной.

About the authors

Natalya Vitalievna Tochilkina

Saratov Institute of Social Sciences and Economics of Plekhanov Russian University of Economics

Author for correspondence.
Email: tochilkina_fdpo@mail.ru

senior lecturer of Private Law and Environmental Security Department

Russian Federation, 410003, Saratov, Radishchev street, 89

References

Supplementary files