Эпидемиологическое состояние Российской империи: история изучения в отечественной науке и практике

Полный текст

Эпидемии неразрывно сопровождали человеческое общество вплоть до начала XX века. Опустошая города и целые страны, они становились стихийным бедствием для всего мира. Эпидемии для людей были страшнее воины и голода, внося ужас и беспорядок в размеренную жизнь, они оставляли неизгладимый отпечаток в памяти всех народов мира. Огромными жертвами сопровождалось появление «мора» в различных странах и государствах. Многие поколения ученых, ставшие свидетелями страшных эпидемических страниц мировой истории, кропотливо работали над собиранием и систематизацией своих знаний для того, чтобы эти знания впоследствии помогли людям в борьбе с безликим противником. Над собиранием материалов о вспышках эпидемий трудились: историки, деятели науки, культуры и медицины. Будучи чрезвычайным событием в жизни людей, многие ученые работали над написанием трудов о причинах возникновения той или иной эпидемии, путях ее распространения и ее влиянии на жизнь людей. В своем становлении история изучения эпидемий традиционно делиться на три периода: дореволюционный, советский и современный.

Первые сведенья об эпидемиях и эпизоотиях появляются еще в древнерусских летописях. Новгородской, Псковской и в более поздних, относящихся к XVI–XVII вв. Воскресенской и Никоновской летописях. В них присутствуют многочисленные указания на вспышки «мора», которые бушевали на территории Руси. Описывая повальные болезни, летописцы в большинстве случаев не углублялись в первопричины эпидемий, не описывали характер поветрий и источники их возникновения. Все инфекционные заболевания в летописях проходили под одним собирательным названием: «мор», иногда употреблялось такое выражение как «моровое поветрие». Данные фактологические неточности впоследствии значительно затруднят работу ученых и исследователей над определением и описанием эпидемий и эпизоотий, бушевавших в этот период. Таким образом, этиология инфекционных заболеваний оставалась практически не изученной. Стоит сказать и о том, что большинство выводов, которые строятся на основе анализа летописных источников, носят преимущественно гипотетический характер. Также затруднительно говорить и о масштабах эпидемий древнерусского периода. Точного учета умерших на Руси не велось и приведенные цифры в данных источниках являются весьма приблизительными.

Со второй половины XVIII в. по первую половину XIX в. появляется специализированная эпидемиологическая литература. Это было связанно с тем, что в этот период эпидемиология как наука выделяется из общей медицины. Основоположником отечественной эпидемиологии стал русский военный врач, контагионист Д.С. Самойлович, который посвятил большую часть своей жизни изучению чумы и чумных эпидемий. В процессе своей исследовательской деятельности он впервые в России высказал теорию о распространении эпидемии посредствам болезнетворного агента – вибриона через соприкосновение [1]. Своим открытием ученый доказал заразительность больного инфекционным заболеванием человека. В период эпидемии чумы в г. Москве 1770–1772 гг. Д.С. Самойлович принял активное участие в борьбе с эпидемией и состоял в учрежденной Комиссии для предохранения и врачевания от моровой язвы. Значительный вклад ученый также внес и в разработку системы противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий для борьбы с эпидемиями чумы на территории России.

Опыт борьбы врачей в г. Москве был обобщен в фундаментальной работе XVIII в. А.Ф. Шафонского «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе в Москве с 1770–1772 гг., с приложением всех для прекращения оной тогда установленных учреждений» [2]. Данная работа содержит подробное описание эпидемии чумы 1770 года, свидетелем которой стал А.Ф. Шафонский. В своей работе он не только указал первопричины появления болезни, но и описал дальнейшие пути ее распространения. Отдельно А.Ф. Шафонский затронул вопрос и о мерах профилактики чумы, которые были разработанные врачами-практиками в период эпидемии 1770 года. Значительную часть своей работы автор посвятил деятельности организаций по предотвращению эпидемии, которые были организованы в г. Москве в период «второй волны» эпидемии.

В XIX столетии выходят в свет монографии, главным критерием которых становится углубленное изучение отдельных вопросов, касающихся инфекционных заболеваний. Наиболее издаваемыми работами стали монографии В.В. Фавра «Опыт изучения малярии в России в санитарном отношении» [3], Г.И. Архангельского «Холерные эпидемии в Европейской России в 50-летний период 1823–1872 гг.» [4]. Нельзя не отметить и деятельность основоположника отечественной гигиены – Федора Федоровича Эрисмана. Работы этого ученого стали основополагающими в развитии социально-гигиенического направления в медицине [5]. Таким образом, в обозначенный период в развитии медицины происходит углубление научных знаний, исследуются новые аспекты, которые до этого казались незначимыми.

Ценная информация об эпидемиологическом состоянии Российской Империи сохранилась в записях путешественников и в различных географических и медико-топографических описаниях. Значительная часть медико-топографических описаний Российской империи собрано и опубликовано в «Губернских ведомостях» [6]. Это официальное периодическое издание, издаваемое по Высочайшему повелению с 1838 г., в Губернских городах Российской Империи. В них содержались различные приказы и распоряжения властей губернии, помещались труды, посвященные местной истории содержащие данные статистического, географического и этнографического характера [7, с. 152]. Обширные таблицы с регистрацией заболевших, количеством умерших и выздоровевших от болезней дают многочисленные отчеты и записи медицинских учреждений с XIX–XX вв. Большинство данных печаталось в сборниках. В «Военно-медицинском журнале» публиковались отчеты о санитарном состоянии русской армии, например: «Отчеты о состоянии здоровья на флоте (1889–1912 гг.)», «Медицинские отчеты по ведомству Императрицы Марии (1891–1915)», отчеты и статьи публиковались ежегодно до 1915 г. [8].

В отечественной историографии второй половины XIX века возникает направление медицинской истории. Главными представителями этого направления являются Г.Н. Минх и С.Г. Ковнер. Григорий Николаевич Минх – доктор медицины, с 1876–1895 гг. профессор Киевского университета, автор трудов по изучению чумы и проказы [9]. Савелий Григорьевич Ковнер посвятил значительную часть своей жизни изучению древней медицины и ее истории [10]. Другим известным микробиологом, публиковавшим свои работы, посвященные исследованиям эпидемий чумы, является Д.К. Заболотный. Главный труд этого ученого вышел в свет в двух томах в 1956 г. под названием «Чума. Эпидемиология, патогенез и профилактика» [11]. Даниил Кириллович разработал собственную теорию о существовании очагов в эпидемически благоприятных странах, таких как: Монголия и Индия. Своей кропотливой работой ученый доказал существование взаимосвязи между эпидемическими вспышками и эпизоотиями среди животных. Великие открытия, совершенные Д.К. Заболотным и другими учеными-практиками XIX века, произвели революцию в области эпидемиологии.

В советский период основным критерием изучения медицины стала ее практическая значимость. В эту эпоху становится известным благодаря своей научной деятельности микробиолог, эпидемиолог, академик Академии медицинских наук СССР с 1965 г. Оганес Вагаршакович Бароян. В 1968 г. О.В. Бароян публикует книгу «Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и некоторые актуальные вопросы современной эпидемиологии», а в 1986 г. выходит вторая работа по данной тематике «Закономерности и парадоксы: Раздумья об эпидемиях и иммунитете, о судьбах ученых и их труде» [12]. В своих работах О.В. Бароян описал результаты экспериментов в изучении эффективности противовирусных препаратов и влиянии экологических факторов различных территорий на иммуногенез человека.

В этот период выпускаются и биографические работы, посвященные жизни и деятельности великих ученых-эпидемиологов XVIII–XX вв. Деятельности ученого-эпидемиолога Данило Самойловича посвящена монография С.М. Громбаха [13]. Ю.И. Миленушкин описал самоотверженную работу в области эпидемиологии Заболотного Даниила Кирилловича в своей монографии «Выдающийся деятель отечественной медицины Д.К. Заболотный» [13]. Так же Ю.И. Миленушкин публикует в 1947 и 1967 гг. две монографии, посвященные русскому и советскому микробиологу, почетному академику АН СССР 1940 г., академику АМН СССР 1945 г., лауреату Сталинской премии 1943 г. Николаю Федоровичу Гамалея [14]. В данных монографиях автор подробно описывает деятельность ученого в сфере бактериологии, изучении бешенства, холеры, туберкулеза, дает оценку тому вкладу, который внес Н.Ф. Гамалея совместно с И.И. Мечниковым в создание бактериологического института в Одессе. Деятельности Д.К. Заболотного посвящена монография К.Г. Васильева «Даниил Кириллович Заболотный (1866–1929)» [15]. Данная монография принадлежит серии «Выдающиеся деятели отечественной медицины и здравоохранения» 1986 г. К 100-летию со дня рождения академика Д.К. Заболотного В.И. Билай в 1966 г. публикует книгу «Жизнь, отданная людям» [16]. Деятельности и достижениям ученых и врачей посвящена книга С.А. Блинкина. В этой работе автор описывает самоотверженность, а также гуманизм врачей и ученых, проявленный в борьбе с эпидемическими заболеваниями [17].

Негативно сказался распад СССР и последующая перестройка на изучение истории медицины, в том числе и эпидемиологии. В наступивший период государство оказалось не способным обеспечить должное развитие науки, для которой наступил кризис, повлекший за собой значительное сокращение выпускаемых научных работ. Однако стоит сказать, что отдельные ученые продолжали свою научную деятельность, в претерпевшей кардинальные изменения стране. Одной из немногочисленных работ, которая была опубликована в этот период, можно назвать работу К.Г. Васильева «История эпидемий и борьба с ними в России в XX столетии» [18]. Микробиологи М.В. и Н.С. Супотницкие совместно в 2006 году публикуют работу, посвященную изучению всемирной истории чумы [19].

На современном этапе изучения истории становления эпидемиологии публикуются не только историки-медики, а в большей степени историки-гуманисты. К данной группе ученых можно отнести Ю.Е. Арнаутову, которая в 2004 г. опубликовала свою работу «Колдуны и святые: Антропология болезни в Средние века» [20]. В 2005 г. К.А. Богданов издает книгу «Врачи, пациенты и читатели: Патографические тексты русской культуры XVIII–XIX веков» [21], в которой он освящает холерные года в России XIX в. также ту героическую деятельность, которую проявили врачи эпидемиологи в борьбе с эпидемиями.

Таким образом, можно заключить, что основной базис науки был заложен учеными еще в XVIII в. На данном этапе медицина в России оформляется как наука, появляются первые врачи-практики. Однако наиболее плодотворным временем в изучении истории эпидемий можно назвать период с XIX по XX вв. В эти столетия не только зарождаются новые отрасли в самой науке – медицине, но и расширяется сфера изучения эпидемиологических заболеваний. Свою деятельность начинают великие и знаменитые ученые-эпидемиологи: Г.Н. Минх, С.Г. Ковнер, Д.К. Заболотный, Н.Ф. Гамалея, которые внесли значительный вклад в развитие эпидемиологии как науки, а своей практической деятельностью спасли миллионы человеческих жизней. Эти ученые создали основной научный пласт в данной области, последующие поколения молодых исследователей-практиков использовали их труды в качестве ориентиров в своей научной работе и практической деятельности.

Стоит сказать, что на современном этапе, научная деятельность продолжает плодотворно развиваться. Открываются новые горизонты в изучении эпидемиологического состояния Российской империи. Объективно поставлена задача фронтального изучения исторического опыта по борьбе со всеми крупными вспышками эпидемий в России, поскольку только решение этой крупной научной проблемы сделает возможным понимание сути государственной политики в этом вопросе и ее эволюции.

Об авторах

Диана Маратовна Мифтеева

Автор, ответственный за переписку.
Email: mifteeva1992@mail.ru

аспирант кафедры истории России

Список литературы

Дополнительные файлы