Показатели иммунорегуляции как маркёры эффекта биоэкспозиции фенолом у детей с атопическим дерматитом

Введение. Продолжительное и низкодозовое воздействие химических соединений техногенного происхождения, в том числе фенола, опосредует нарушение механизмов иммунорегуляции и повышает риск развития аллергических патологий у детей дошкольного возраста.Материалы и методы. Обследованы дети 4‒7 лет с диагнозом «атопический дерматит», проживающие на территории со среднесуточной дозой аэрогенной экспозиции фенолом 0,00408 мг/кг/сут (0,6 ПДК), максимальной разовой дозой 0,01632 мг/кг/сут (2,4 ПДК). Все обследованные дети с атопическим дерматитом находились в стадии ремиссии. Обследуемые группы сформированы по критерию биоконтаминации фенолом крови (р = 0,033): 69 детей вошли в группу наблюдения, 105 детей ‒ в группу сравнения. В работе использовали цитофлюрометрический, иммуноферментный и аллергосорбентный методы исследования.Результаты. Установлено, что у детей группы наблюдения статистически значимо (р = 0,005‒0,048) на 50% повышена популяция CD8+-, CD19+-клеток и на 15% ‒ CD95+-клеток; до 70% количество клеточных фенотипов CD4+CD25+CD127−-лимфоцитов и на 40% AnnexinV-FITC+7AAD+-клеток на фоне снижения на 10% лимфоцитов, экспрессирующих HLA-DR-маркёр, относительно значений группы сравнения. Межгрупповое сравнение уровня специфической сенсибилизации выявило, что у детей группы наблюдения титр IgG, специфического к фенолу, на 15% превышает значения детей группы сравнения (р = 0,01). Результаты математического моделирования продемонстрировали зависимость гиперпродукции IgG, специфического к фенолу, от концентрации в крови фенола (RR = 1,46; 95%-й ДИ = 1,1‒1,93).Ограничения исследования. Ограничения исследования связаны c небольшим объёмом выборки в обследуемых группах детского населения.Заключение. У детей группы наблюдения с атопическим дерматитом и повышенной биоэкспозицией фенолом формируется иммунологический фенотип, характеризующийся дисбалансом показателей иммунорегуляции и специфической сенсибилизацией: количество CD4CD25CD127−, HLA-DR и Annexin V-FITC+7AAD+-лимфоцитов, а также специфический к фенолу IgG, формирующий повышенный относительный риск развития атопических реакций (RR = 1,46). Полученные результаты позволяют рекомендовать данные индикаторные показатели в качестве маркёров эффекта для идентификации и снижения риска формирования иммунорегуляторных нарушений у детей с атопическим дерматитом, экспонированных фенолом.Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено комитетом по биомедицинской этике «Локальный этический комитет ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН» (протокол № 4 от 16.05.2023 г.). Все законные представители участников дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.Участие авторов: Дианова Д.Г. – разработка концепции и дизайна исследования, сбор и обработка данных, написания текста; Долгих О.В. – разработка концепции исследования, анализ и интерпретация данных, редактирование. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.Поступила: 08.04.2025 / Поступила после доработки: 15.04.2025 / Принята к печати: 30.04.2025 / Опубликована: 27.06.202

фенол, биоэкспозиция фенолом, атопический дерматит, иммунорегуляция, сенсибилизация, маркёры эффекта, специфический к фенолу IgG, относительный риск (RR)